Большое руководство по удалению зубов: от кариеса до импланта
Рассказывает стоматолог с 15-летним стажем
Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Анна, и я 15 лет своей жизни проработала стоматологом-хирургом. За это время я провела тысячи удалений — от самых простых, занимающих пару минут, до сложнейших операций, о которых и расскажу. Моя цель — не напугать вас, а просветить. Знание — это лучшая анестезия от страха. Когда понимаешь, что и почему происходит в кресле врача, становится гораздо легче дышать.
Давайте вместе пройдем весь путь: от причин, которые приводят в клинику, до момента, когда всё уже позади.
Начало конца: почему зуб не спасти?
В идеальном мире мы сохраняли бы каждый зуб. Но, увы, иногда удаление — единственный путь к здоровью и покою.
Кариес — это тихий «сапёр», который разрушает зуб изнутри. Сначала это безобидное пятно, но, если его игнорировать, оно пробивает защиту — эмаль и дентин — и доходит до пульпы. Начинается пульпит — острейшее воспаление. Нерв, который раньше помогал нам сигнализировать о проблемах болью, превращается в источник инфекции. Если и на этом этапе не вмешаться, болезнь уходит глубже.
Инфекция, выйдя за верхушку корня, вызывает периодонтит — воспаление связок, удерживающих зуб. При малейшем прикосновении возникает боль, будто зуб «стал больше» и ему тесно в челюсти. Организм пытается защититься: вокруг корня может образоваться киста — плотный мешочек с гноем. Это уже мина замедленного действия.
Когда защитные механизмы не справляются, появляется абсцесс — гнойный нарыв. Его крайнее проявление — флюс (периостит). Внешне это выглядит как раздувшаяся щека, десна отекает и краснеет, боль становится пульсирующей, невыносимой. Это состояние — прямая дорога к хирургу: инфекция может распространиться на мягкие ткани лица и шеи.
Бывают и другие причины удаления: сломанный корень, экзостозы (костные выступы, мешающие протезированию), а также ортодонтические показания.
Звезда хирургической сцены: зуб мудрости
Отдельная история — зубы мудрости или «восьмёрки». Они прорезываются последними, часто им не хватает места. Они могут расти вбок, упираться в соседний зуб, лежать горизонтально (особо сложный случай) и годами оставаться под десной, вызывая проблемы. Их удаление — нередко целая операция.
Как проходит удаление: от простого к сложному
Простое удаление — когда у зуба есть хотя бы одна стенка, за которую можно зацепиться щипцами. Всё проводится под местной анестезией. Зуб расшатывается и извлекается из лунки. Кровь — это нормально: она запускает процесс заживления.
Сложное удаление — когда зуб разрушен до основания, имеет изогнутые корни или вовсе не прорезался (как бывает с зубами мудрости). Здесь используются более серьёзные инструменты.
Иногда требуется разрез десны. Чтобы добраться до зуба, хирург применяет не только щипцы, но и долото с молоточком (сейчас реже) или более современный пьезотом — ультразвуковой аппарат, который позволяет ювелирно разрезать кость и зуб, не повреждая соседние ткани.
После извлечения осколков лунку очищают и обрабатывают антисептиком. При большой ране её ушивают рассасывающимися нитями. Швы защищают от инфекции и ускоряют заживление.
Страху нет места: седация и современный наркоз
Если страх непреодолим, можно выбрать седацию. Это не общий наркоз, а лёгкий сон: пациент расслаблен, слышит врача, выполняет его просьбы, но не испытывает тревоги и не помнит деталей операции. Для многих это настоящее спасение.
Что потом? Важные дни восстановления
- День первый: в лунке образуется кровяной сгусток — природная «повязка». Трогать или
выполаскивать его НЕЛЬЗЯ. Возможны небольшой отёк и ноющая боль.
- День второй-третий: отёк может достичь пика, затем пойдёт на спад.
- День седьмой: обычно снимают швы (если нити не рассасывающиеся). Лунка уже покрыта
молодой тканью.
Осложнения, которых стоит опасаться:
- сухая лунка (сгусток выпал),
- альвеолит (воспаление).
Симптомы — усиливающаяся боль и неприятный запах. В этом случае нужно срочно к врачу.
Взгляд в будущее: жизнь после удаления
Со временем лунка зарастает костью, но остаётся «пробел». Отсутствие даже одного зуба, особенно клыка или жевательного, влияет на всю челюсть: зубы сдвигаются, прикус нарушается, соседние зубы перегружаются.
Лучший способ восстановления сегодня — имплант. Это титановый штифт, вживляемый в кость. Он служит искусственным корнем, на который фиксируется коронка. Имплант не только надёжен и эстетичен, но и предотвращает убыль костной ткани, которая неминуемо начинается после удаления.
И напоследок о ПНГ (панорамный снимок)
Ортопантомограмма — главная карта для хирурга. На ней видно всё: корни, соседние зубы, кисты, очаги воспаления, направление роста зубов мудрости. Без этого исследования современная хирургия не обходится.
Друзья, доверяйте своему врачу. Задавайте вопросы и не стесняйтесь уточнять всё, что вам непонятно. Современная стоматология творит чудеса, а боль и страх остались в прошлом веке. Берегите зубы, а если беда всё же случилась — помните: удаление зуба это не конец, а начало нового этапа жизни со здоровой и красивой улыбкой.